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解密炮制 | 中藥里的大黃將軍：將軍之號，當取其駿快矣
來源：中國網(wǎng)絡新聞報 作者：中國網(wǎng)絡新聞報 日期:2019/9/28 14:54:10 閱讀:
大黃，又稱黃良、火參、膚如、將軍，是中藥中一味瀉下藥。
大黃“味苦，寒、大寒，無毒；主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟，平胃下氣，除痰實，腸間結(jié)熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結(jié)”。
大黃被稱為中藥之中的“將軍”，是因其藥性而得名。陶隱居云∶此藥至勁利，粗者便不中服，最為俗方所重。道家時用以去痰疾，非養(yǎng)性所須也。將軍之號，當取其駿快矣。
大黃將軍“生河西山谷及隴西。二月、八月采根，火干”。大黃為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根莖。一般于秋末莖葉枯萎或次年春發(fā)芽前挖取根莖，除去細根，刮去外表，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥而得。
圖：大黃
大黃飲片為不規(guī)則厚片或塊，表面黃棕色或黃褐色，中心有紋理，微顯朱砂點，習稱“綿紋”，質(zhì)輕，氣清香，味苦而微澀。
由于生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈，攻積導滯，瀉火解毒力強，但也因其作用猛烈，會造成一定的刺激而導致出現(xiàn)胃腸道癥狀，服后會有腹痛感，或是腹瀉、惡心、嘔吐，甚則傷及正氣。因此，需要通過炮制來緩和其藥性，改變或擴大其應用的范圍，使得大黃能更廣泛靈活的運用于臨床用藥之中。
圖：大黃
古代炮制大黃的方法多種多樣，多為與輔料同制、煮制、蒸制、炒制、煨制等，其中所用輔料多為酒、蜜、姜汁、醋等。如，《雷公炮炙論》："凡使大黃，銼蒸，從未至亥，如此蒸七度，曬干。卻灑薄蜜水，再蒸一伏時，其大黃劈如烏膏樣，于日中曬干用之。現(xiàn)代炮制分為生大黃（又稱生軍）、酒大黃、熟大黃、大黃炭、醋大黃和清寧片這六種。
01生大黃
取原藥材，除去雜質(zhì)后，靜制，淋潤至軟后，切制并干燥。
02
酒大黃
取大黃片或塊，加黃酒噴淋拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒干，色澤加深，取出晾涼。
03
熟大黃
取大黃片或塊，置蒸制容器內(nèi)，隔水加熱，蒸至大黃內(nèi)外均呈黑色為度，取出，干燥；或加黃酒拌勻，悶至酒被吸盡，裝入蒸制容器內(nèi)，密閉，隔水加熱，燉至大黃內(nèi)外均呈黑色時取出干燥。
04
大黃炭
取大黃片或塊，置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至外表呈焦黑色時，取出晾涼。
05
醋大黃
取大黃片或塊，加米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出，晾涼，篩去碎屑。
06清寧片
取大黃片或塊，置煮制容器內(nèi)，加水滿過藥面，用武火加熱，煮爛時，加入黃酒攪拌，再煮成泥狀，取出曬干，粉碎，過篩取細粉，再與黃酒、煉蜜混合成團塊狀，置籠屜內(nèi)蒸至透，取出揉勻，搓成圓條，干燥，烘至七成干時，裝入容器內(nèi)悶約10天至內(nèi)外濕度一致，手摸有挺勁，取出，切厚片，晾干。
生大黃
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熟大黃
大黃炭
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生大黃，苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈，攻積導滯，瀉火解毒力強；亦可外治燒燙傷等。經(jīng)過炮制后藥性和功效有所改變——酒炙后（酒大黃），其瀉下作用稍緩，并借酒升提之性，引藥上行，以清上焦實熱為主。熟大黃，經(jīng)酒蒸后，瀉下作用緩和，減輕了腹痛之副作用，并增強了活血祛瘀的作用。大黃炭，瀉下作用極微，而有止血作用，用于大腸有積滯的大便出血及熱邪傷絡，血不循經(jīng)之嘔血、咯血等出血證。醋大黃瀉下作用稍緩，以消積化瘀為主。清寧片，瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功，用于飲食停滯，口燥舌干，大便秘結(jié)之年老、體弱、久病患者。
大黃功效獨特，在瀉熱毒、破積滯，行瘀血方面有顯著的效果。現(xiàn)代藥理研究證實了，大黃有瀉下、促進膽汁分泌、促凝止血、強心、降壓、抑菌、抗炎等作用，對于胃腸道疾病、癰腫瘡瘍、出血等有療效。
大黃入湯劑時，煎煮時間的長短也有學問。若是大黃用于瀉下，則不宜久煎，宜后下。長時間的煎煮會對主要發(fā)揮瀉下作用的有效成分作用失效。若是應用大黃的其他功效，則應按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行煎煮。大黃藥性峻烈，瀉下攻積力較強，因此用藥時應慎重。《本草匯言》："凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠產(chǎn)后，及久病年高之人，并勿輕用大黃。"凡表證未罷、血虛氣弱、脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，均應慎服。
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